1.鼻中隔前下方:易出血区、利氏区.
2.鼻腔顶部:筛前、筛后及蝶腭动脉出血。
3.鼻腔后段:鼻中隔后部动脉出血.下鼻道后外侧壁出血.(吴氏鼻–鼻咽静脉丛)
二、鼻中隔利氏区的解剖特点1）位置靠前,易受外界物理、化学刺激；
2）粘膜菲薄,粘膜下毛细血管收缩性差；
3）血运丰富:利特尔动脉丛,克氏静脉丛。
鼻中隔利氏区的动脉构成
三、病因局部病因:1)外伤
2)炎症
3)肿瘤
鼻腔恶性肿瘤
鼻咽癌
4)其他
a.鼻腔异物
b.鼻中隔疾病
全身病因:1)急性发热性传染病
2)心血管疾病
3)血液病
4)营养障碍或维生素缺乏
5)肝、肾等慢性疾病和风湿热
6)中毒
7)遗传性出血性毛细血管扩张症
8)内分泌失调
四、治疗原则:局部止血，寻找出血原因，病因治疗。
1、局部处理:1）简易止血法：冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈指压法
2）使用血管收缩剂:1%麻黄素肾上腺素
3）烧灼法:
a.电灼:灼力较强
b.化学烧灼
原理:破坏出血点组织,封闭血管或凝血
4）填塞法:
①前鼻孔填塞法:
层状填塞
袋状填塞
②后鼻孔填塞法
③鼻咽填塞法
填塞材料:
凡纱条
抗生素油膏纱条
碘仿纱条
气囊或水囊
止血材料
填塞注意事项:
填塞时间一般1～2d，一般不3～5d;在此期间应全身给予抗生素预防感染。
2、手术治疗：1）鼻中隔剥离+压榨术
2）鼻中隔划痕术
3）鼻中隔植皮成形术
4）血管结扎术
5）数字减影血管造影栓塞术（DSA）
3、全身治疗:1）镇静剂
2）止血剂:立止血、安络血、止血敏、止血芳酸
3）维生素:VitC、K4、P
4）输血、输液:纠正贫血及抗休克治疗
5）抗生素
总结鼻出血好发于鼻中隔的Littles区，单侧多见
病因复杂，分局部病因和全身病因
治疗原则是局部止血后寻找出血原因并对因治疗
鼻腔填塞是专科行之有效的常见止血方法
选择合适的手术方法可根治局部原因造成的出血
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